Купальная шапочка (Из моей практики)

Эта история произошла со мной когда я только начинал свою врачебную практику, в конце 80-х.

Направили меня в небольшой городок на берегу моря. Выпало дежурить в ночную смену. Ну вроде-все тихо. Но вдруг среди ночи меня будит медсестра — «Вставайте везут больную с «острым животом» — что тут делать я не хирург и только начал работать, а с «острым животом» шутки короткие. Спрашиваю — Кого везут — отвечают, девушку 20 лет.

Я в шоке — что делать не знаю. Тут заходит в приемный покой медсестра из хирургии видит что я не в себе и интересуется что тут происходит — объясняю-говорит успокойся все будет в норме я помогу Успокаиваюсь (внешне). Тут приезжает скорая и выносят на носилках пациентку-девушка невысокого роста очень полная — вместе с ней ее бабушка — обе в истереке.

Пытаюсь выяснить картину болезни — не выходит — обе в истерике, а у пациентки начинается сильная рвота с отрыжкой. Медсестра приемного покоя начинает заниматся старушкой, а мы с Дарьей Карповной (медсестрой хирургии) начинаем осматривать больную. С первого взгляда видно что тут типичная картина низкой обтурационной непроходимости-сильнейшее вздутие живота с левосторонней ассиметрией, схваткообразные боли живота, сильная перистальтика, перкуссия определила высокий тимпанит на месте вздутых петель кишечника, нет отхождения кала и газов, на кистях рук и лодыжках заметны следы странгуляций. (помнится последнее поразило меня больше всего) но как только их заметила Карповна, она сразу поняла в чем дело и скомандовала:

«Быстро несем в хирургию» — а ты обратилась она ко мне иди готовь ректоскоп и биопсийные щипцы и немедленно иди в отделение. Когда я минут через 15 пришел в отделение Полине (так звали нашу пациентку) уже заканчивали делать промывание желудка тонким зондом через нос.

Дарья Карповна велела мне собирать ректоскоп, а сама смазав палец вазелином ввела его Полине в задний проход и начала там проводить пальпацию. Через минуту вынув его сказала все ясно, сейчас все будет в порядке. Потом протянула мне корцанг — На — если щипцами не захватиш тогда попробуй им. Вдвоем с санитаркой они поставили девушку в колено-грудное положение и я ввел ей ректоскоп.

Даже не успев вытянуть обтуратор я почувствовал что он во что-то уткнулся. Вынув обтуратор и включив лампочку я увидел что ампула прямой кишки туго забита чем-то синего цвета. Я попробовал захватить этот тампон щипцами но не смог его удержать. Тогда я взял корцанг. Им удалось захватить тампон со второй попытки и я начал медленно вытаскивать его вместе с тубусом ректоскопа. Что-бы он легче шел в тубус мы вылили 50 мл вазелинового масла — это помогло и я вытащил наружу резиновую купальную шапочку. Тут-же из кишечника девушки пошла струя газов и немного жидких каловых масс и слизи.

Дарья Карповна взяла толстый желудочный зонд и смазав его вазелиновым маслом начала потихоньку вводить его Полине в задний проход опустив его свободный конец в подкладное судно. введя его максимально глубоко она велела мне придерживать его и периодически двигать по кишечнику